Coronavirus y EII: vitaminas y suplementos

¿Deberían los pacientes con EII tomar vitaminas, minerales o suplementos para evitar infectarse de SARS-CoV-2?

Hay muchas preguntas sobre el nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) y sobre si las vitaminas, los minerales o los suplementos podrían ayudar a los pacientes con EII a evitar contraer el virus. Además, las personas se preguntan si los enfoques complementarios podrían ayudar a acortar o a aminorar el desarrollo de la COVID-19. Primero y principal, los suplementos NO deben reemplazar los medicamentos, la dieta saludable, la hidratación, el lavado de manos y el distanciamiento social. Actualmente, no hay pruebas que respalden el uso de suplementos, incluso vitaminas y minerales, para evitar o tratar la infección por SARS-CoV-2. Esperamos que la siguiente información los ayude a usted, a su familia y al equipo de atención médica a hablar sobre las pruebas actuales relacionadas con la COVID-19 y las vitaminas, los minerales y los suplementos.

Es importante resaltar que la decisión de agregar enfoques de terapias complementarias debe integrarse y tomarse con el asesoramiento de su proveedor de atención médica. Cada paciente con EII es diferente, toma diferentes medicamentos y lo que le hace bien a una persona podría no ser adecuado para otra.

Recuerde que las cosas más importantes que puede hacer para protegerse y evitar el contagio del virus incluyen:

Lavarse bien las manos con frecuencia. Lávese las manos con agua y jabón durante al menos 20 segundos, límpiese entre los dedos y debajo de las uñas. Si no tiene acceso a agua y jabón, use un desinfectante de manos a base de alcohol que contenga al menos 65 % de alcohol.
No saludar dando la mano. Evite tocarse los ojos, la nariz y la boca tanto como sea posible.
Desinfectar las superficies compartidas.
Practique el distanciamiento social. Limite el contacto cercano con otras personas (guarde una distancia de al menos 6 pies), evite hacer viajes innecesarios, quédese en casa y evite recibir visitas en su casa.

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Manténgase informado | Suplementos| Refuerzo para el sistema inmunitario

Manténgase informado: nuevos tratamientos o terapias

Internet está llena de información y recomendaciones. Parte de la información está escrita por expertos y parte por personas influyentes en las redes sociales y los medios de comunicación. Clasificar esta información y comprender qué se está investigando y qué es seguro usar puede ser difícil. Actualmente, con el surgimiento de esta pandemia llegan los que buscan beneficiarse de los miedos de las masas mediante la promoción de “tratamientos” o “curas” que no tienen pruebas y que posiblemente hasta causen daño. Debe hablar sobre cualquier recomendación que vea en la televisión, en un sitio web o en una red social con su equipo de atención médica. Haga clic aquí para leer más información sobre la medicina complementaria.

Los suplementos y el SARS-CoV-2

Actualmente, no hay pruebas que respalden el uso de suplementos, incluso vitaminas y minerales, para evitar o tratar la infección por SARS-CoV-2. En la actualidad, se están realizando investigaciones clínicas para crear vacunas contra el nuevo coronavirus 2019. La Fundación le hará llegar las novedades a medida que haya información disponible.

Refuerzo para el sistema inmunitario

Existen algunos suplementos que pueden reforzar el sistema inmunitario. La siguiente información se centra en vitaminas, minerales y otros suplementos orales, y en las investigaciones que respaldan su uso. Tenga en cuenta que esta es información general sobre cómo reforzar el sistema inmunitario. No hay estudios disponibles actualmente que demuestren la eficacia de estos suplementos para reforzar la salud de los infectados de COVID-19.

A medida que revise esta información, tenga en cuenta que los suplementos se pueden vender sin la autorización de la Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA), lo que significa que las afirmaciones sobre su eficacia no han sido demostradas (a diferencia de los ensayos controlados aleatorizados a gran escala obligatorios para las terapias médicas aprobadas por la FDA). Las afirmaciones en las etiquetas que dicen que los productos son seguros y eficaces pueden no ser totalmente veraces.

Antes de tomar cualquier suplemento, incluidos los siguientes, hable con su proveedor de atención médica sobre los riesgos y beneficios. Puede obtener más información sobre cómo evaluar los riesgos y los beneficios de un medicamento complementario visitando los recursos de Medicina Complementaria de la Fundación: Riesgos y beneficios.

Por último, la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, en conjunto conocidas como enfermedades inflamatorias intestinales (EII), son afecciones de un sistema inmunitario hiperactivo. Actualmente no se recomienda reforzar el sistema inmunitario ni se ha comprobado que existan suplementos que mejoren la función inmunológica. En este momento no hay estudios ni recomendaciones de expertos en EII que respalden la afirmación de que los suplementos previenen la infección de SARS-CoV-2.

Vitamina D

La vitamina D puede mejorar la capacidad de aumentar la defensa inmunológica.

Los estudios han demostrado que los niveles bajos de vitamina D están asociados con un mayor riesgo de sufrir infecciones de las vías respiratorias superiores, incluso influenza (gripe). En 2019, un estudio de control aleatorizado de 11,321 personas concluyó que los suplementos de vitamina D eran seguros y servían de protección contra las infecciones respiratorias agudas. Otros estudios sugieren que los suplementos de vitamina D mejoran la respuesta a los tratamientos antivirales (los antivirales se usan para tratar enfermedades como la hepatitis C y el VIH).

Si está considerando tomar vitamina D, podría necesitar un análisis de sangre para medir sus niveles actuales de esa vitamina. No es habitual que la vitamina D cause efectos secundarios, pero tomar mucha vitamina D puede causar niveles altos de calcio en la sangre. Hable con su médico antes de comenzar a tomar o elevar la dosis de suplemento de vitamina D.

Para obtener más información sobre la vitamina D y la función que tiene en disminuir la inflamación, visite el recurso sobre Medicina Complementaria de la Fundación: Vitaminas, minerales y suplementos.

Zinc

El zinc es un mineral necesario para el desarrollo y la comunicación de las células inmunitarias (los glóbulos blancos son un ejemplo de estas células). El zinc tiene una función en la respuesta inflamatoria del cuerpo (la defensa del cuerpo contra los virus, bacterias y hongos invasores). Hay estudios que sugieren que el zinc podría ser beneficioso para afectar el resultado (es decir, menor duración) de varias infecciones, incluso el resfrío común (causado por un tipo diferente de coronavirus) y la infección aguda de las vías respiratorias inferiores. Sin embargo, a la fecha, no hay pruebas que respalden que el suplemento de zinc ayuda a reducir el riesgo de COVID-19.

Dado que el zinc se absorbe en el intestino delgado, es posible que los pacientes con enfermedad de Crohn, diarrea significativa y desnutrición necesiten tomar zinc. Antes de añadir zinc a sus terapias, hable sobre el suplemento con su equipo de atención médica, pues el suplemento de zinc a largo plazo (>40 mg diarios) puede dar lugar a insuficiencia de cobre y anemia. Los efectos secundarios incluyen náuseas, vómitos, diarrea y sabor metálico en la boca.

Vitamina C

A todos nos han dicho, en algún momento, que tomemos vitamina C cuando tenemos un resfrío. Hay un motivo para esta recomendación. La vitamina C tiene una función en ayudar a las células inmunitarias y a nuestra capacidad de combatir las infecciones. La vitamina C parece ser capaz de evitar y tratar las infecciones respiratorias y sistémicas (de todo el cuerpo) mejorando la función de las células inmunitarias del cuerpo. La vitamina C que se toma oralmente es bastante segura cuando la dosis no sobrepasa los 2000 mg diarios en adultos. Las dosis superiores a 2000 mg diarios podrían causar diarrea, malestar estomacal y cálculos renales. Se ha demostrado que las dosis altas de vitamina C intravenosa, administradas por un profesional de atención médica, mejoran los síntomas de infecciones graves como la septicemia y el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) causados por infecciones virales.

No hay evidencia sobre el uso y suplemento de la vitamina C en la prevención o tratamiento de la COVID-19. En la actualidad se promocionan la vitamina por goteo (infusiones) a pesar de la falta de evidencia que respalde esta práctica; y esto puede aumentar el riesgo de infección por exponerse a más personas innecesariamente. Este interés por la vitamina C por goteo ha crecido, en parte, por un estudio en curso de ZhiYong Peng, MD, del Departamento de Medicina de Atención Crítica en el Zhongnan Hospital de Wuhan University, que está investigando infusiones de vitamina C en pacientes con infección respiratoria aguda grave asociada con el coronavirus, pero los resultados de este estudio todavía no están disponibles. Antes de añadir vitamina C a su rutina diaria, hable con su equipo de atención médica sobre cuál sería la cantidad adecuada.

Sauco

En los últimos meses, se ha hablado mucho sobre el sauco negro (Sambucus nigra). En estudios hechos en tubos de ensayo (no en humanos), el extracto (líquido) de sauco demuestra tener propiedades antibacteriales (disminuye las bacterias) y antivirales (disminuye los virus). Además, en un análisis de varios estudios con un total de 180 participantes, el sauco redujo los síntomas de la infección de las vías respiratorias superiores. Los estudios están en una fase temprana y tienen un número limitado de participantes. Dos análisis sistemáticos de toda la bibliografía disponible no pudieron respaldar ninguna afirmación de la eficacia del sauco, por lo que es necesario que se hagan más investigaciones. Además, desafortunadamente, los análisis de suplementos de venta libre disponibles han descubierto grandes variaciones en la cantidad de sauco real presente en el producto, lo que podría dar lugar a problemas de seguridad.

En cuanto a las preocupaciones por la EII, se sabe que el sauco estimula la producción de citocinas, de interleucina y de factor de necrosis tumoral y, por tanto, posiblemente podría reducir la eficacia de los medicamentos inmunosupresores. Los efectos adversos incluyen náuseas, vómitos, diarrea y cólicos.

Los pacientes con EII deben consultar a su equipo de atención médica antes de añadir sauco u otros suplementos mencionados anteriormente.

Si bien esta no es una lista completa de suplementos, estos son por los que los pacientes con EII preguntan con más frecuencia. Sus amigos, familiares e Internet podrían recomendar varios suplementos más para evitar o aliviar los síntomas de una infección, pero es importante que entienda la investigación y las pruebas (o la falta de pruebas) que respaldan dichos enfoques.

Es muy recomendable que los pacientes con EII y sus cuidadores investiguen cualquier suplemento sobre el que les interese hablar con su equipo de atención médica. Hay muchos productos en el mercado que afirman ser la cura para la COVID-19 u ofrecer protección contra el coronavirus. Por esto, la FDA ha enviado cartas de advertencia a los fabricantes que hacen esas afirmaciones sobre el coronavirus. Para obtener más información, lea el Comunicado de prensa de la FDA: Actualización sobre el coronavirus.

Sea precavido, ya que algunos de los productos que se promocionan como soluciones “milagrosas” pueden ser perjudiciales o se ha demostrado que lo son. Como recordatorio final, a la fecha, no hay ninguna vacuna o terapia aprobada para tratar la COVID-19, pero se están haciendo ensayos clínicos. La Fundación le hará llegar las novedades sobre las investigaciones a medida que se publiquen resultados. Manténgase atento.

Recuerde que las cosas más importantes que puede hacer para protegerse y evitar el contagio del virus incluyen:

Lavarse bien las manos con frecuencia.
No saludar dando la mano.
Evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca.
Desinfectar las superficies compartidas.
Practicar el distanciamiento social.

Puede encontrar más información sobre suplementos y el manejo de la EII en nuestro recurso de Medicina Complementaria, Vitaminas, minerales y suplementos.

Actualizado por última vez el 30 de marzo de 2020

Este recurso es apoyado a través de una subvención educativa restringida de AbbVie, Inc.

Referencias

Mayte Medrano, Estrella Carillo-Cruz, Isabel Montero, and Jose A Perez-Simon, Vitamin D: Effect on Haematopoiesis and Immune System and Clinical Applications, Int J Mol Sci, 2018 Sept: 19(9): 2662 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6164750/

Barbara Prietl, Gerlies Treiber, Thomas R. Pieber and Karin Amrein, Vitamin D and Immune Function, Nutrients. 2013 Jul; 5 (7): 2502-2521 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3738984/

Adrian R Matineau, David A Jolliffe, Lauren Greenberg, John F Aloia, Peter Bergman, Gal Dubnov-Raz, Susanna Esposito, et al. Vitamin D Supplementation to Prevent Acute Respiratory Infections: Individual Participant Data Meta-Analysis, Health Technol Assess, 23 (2), 44 Jan 2019 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30675873/

Davide Bitetto, Carlo Fabris, Ezio Fornasiere, Corrado Pipan, et al. Vitamin D Supplementation Improves Response to Antiviral Treatment for Recurrent Hepatitis C, Transpl Int, 24 (1), 43-50 Jan 2011 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20649944/

Robert B Saper, MD, MPH and Rebecca Rash, MA, Zinc: An Essential Micronutrient, Am Fam Physician, 2029, May1; 79(9): 786 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2820120/

Ananda S Prasad, Zinc: Role in Immunity, Oxidative Stress and Chronic Inflammation, Curr Opin Clin Nutr Meta Care, 12 (6), 646-52, Nov 2009 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19710611/

Anitra C Carr and Silvia Maggini, Vitamin C and Immune Function, Nutrients, 2017 Nov; 9(11): 1211 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5707683/Jing Li, Evidence is stronger than you think: a meta-analysis of vitamin C use in patients with sepsis, Crit Care. 2018; 22:258 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6180524/

Alpha A Fowler Iii, Christin Kim, Lawrence Lepler, Rajiv Malhotra, et al, Intravenous Vitamin C as Adjunctive Therapy for Enterovirus/Rhinovirus Induced Acute Respiratory Distress Syndrome, World J Crit Care Med, 6 (1), 85-90 2017 Feb 4 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28224112/

Christian Krawitz, Mobarak Abu Mraheil, Michael Stein, Can Imirzaliogulu, Eugen Domann, Stephan Pleschka, and Torsten Hain, Inhibitory activity of standardized elderberry liquid extract against clinically-relevant human respiratory bacterial pathogens and influenza A and B viruses, BMC

Complement Altern Med, 2011; 11:16 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3056848/

Jessie Hawkins, Colby Baker, Lindsey Cherry, Elizabeth Dunne, Black Elderberry (Sanbucus Nigra) Supplementation Effectively Treats Upper Respiratory Symptoms: A Meta-Analysis of Randomized, Controlled Clinical Trials, Complement Ther Med, 42, 261-365, Feb 2019 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30670267/

Barak V, Halperin T, Kalickman I. The effect of Sambucol, a black elderberry-based, natural product, on the production of human cytokines: I. Inflammatory cytokines. Eur Cytokine Netw 2001;12:290-6

Raus K, Pleschka S, Klein P, Schoop R, Fisher P. Effect of an echinacea-based hot drink versus oseltamivir in Influenza treatment: a randomized, double-blind, double-dummy, multicenter, noninferiority clinical trial. Curr Ther Res Clin Exp. 2015;20;77:66-72. doi: 10.1016/j.curtheres.2015.04.001.

Picon PD, Picon RV, Costa AF, et al. Randomized clinical trial of a phytotherapic compound containing Pimpinella anisum, Foeniculum vulgare, Sambucus nigra, and Cassia augustifolia for chronic constipation. BMC Complement Altern Med. 2010;10:17