코로나바이러스 & IBD: 비타민 및 보충제

IBD 환자는 SARS-CoV-2 감염을 예방하기 위해서 비타민, 미네랄 또는 보충제를 복용해야 할까요? 

신종 코로나바이러스(SARS-CoV-2)에 대해서 그리고 IBD 환자분들이 바이러스 감염을 예방하는 데 비타민, 미네랄 또는 보충제가 필요한지에 대해 많이 질문을 하십니다.   아울러 사람들은 보완 요법을 이용하여 COVID-19 완치까지 걸리는 시간을 단축시키거나 증상을 덜 나타나게 할 수 있는지 궁금해 합니다. 무엇보다도 가장 중요한 것은 보충제를 복용하신다고 해서 약물, 건강한 식단, 수분 섭취, 손 씻기 및 사회적인 거리두기를 안 하시면 안 됩니다. 현재로서는 비타민과 미네랄 등의 보충제를 사용한다고 해서 SARS-CoV-2 감염을 예방한다거나 치료해 준다는 주장을 뒷받침하는 근거는 없습니다. 아래 자료를 통해서 귀하, 귀하의 가족 및 의료진이 현재 COVID-19와 비타민, 미네랄 및 영양제와 관련하여 현재까지 나온 근거에 대해서 상의해 보시기 바랍니다.

보완 요법을 추가로 실시하는 것에 대한 결정을 내리실 때는 주치의와의 상담을 거치셔야 한다는 점을 명심하시는 것이 중요합니다. 모든 IBD 환자분들의 상황과 사용하시는 약물은 각각 다르며, 한 분께는 효과가 있는 것이 다른 분에게는 적절하지 않을 수 있습니다.  

자신을 보호하고 바이러스의 확산을 막기 위해 하실 수 있는 가장 중요한 일은 다음과 같다는 것을 유념하십시오. 

  • 손을 자주 꼼꼼하게 씻으세요. 최소 20초 동안 비누와 물을 사용해서 손을 씻으시고, 손가락 사이와 손톱 밑까지 깨끗하게 씻으세요. 비누와 물을 사용하실 수 없는 경우, 알코올을 주성분으로 하며 알코올을 최소 65% 함유한 손 소독제를 사용하세요.  
  • 악수를 하지 마세요. 눈, 코, 입을 최대한 만지시지 마세요.
  • 여러 사람이 접촉하는 표면은 모두 소독하세요.  
  • 사회적인 거리두기를 실천하세요. 다른 사람과의 밀접한 접촉을 자제하세요(최소 6피트의 거리를 두세요), 불필요한 이동을 줄이시고, 자택에서 대기하시면서 댁에 손님을 들이시지 마세요.    

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정확한 정보 바로 알기 | 보충제 | 면역력 보강

새로운 치료법 또는 요법에 대한 정확한 정보 바로 알기

웹상에는 많은 정보와 추천 사항들이 넘쳐납니다. 일부 정보는 전문가들이 쓴 것도 있지만, 사회적으로 영향력이 있는 사람과 대중 매체에서 쓴 것도 있습니다. 이런 정보들을 분류하는 것과 어떤 것이 연구로 검증된 것인지 아니면 사용해도 안전한지에 대해 이해하시기가 어려우실 수도 있습니다. 현재 이 판데믹 사태의 확산과 함께, 증거도 부족하고 심지어 해를 끼칠 수도 있는 “치료제” 또는 “치료법”을 광고함으로써 대중의 공포로부터 이익을 얻고자 하는 사람들이 생겨나고 있습니다. TV, 웹사이트 또는 소셜 미디어에서 추천하는 방법들에 대해서 반드시 담당 의료진과 상의하셔야 합니다. 보완 의학에 대한 더 자세한 내용을 원하시는 분은 여기를 클릭하세요.

보충제와 SARS-CoV-2

현재로서는 비타민과 미네랄 등의 보충제를 사용한다고 해서 SARS-CoV-2 감염을 예방한다거나 치료해 준다는 주장을 뒷받침하는 근거는 없습니다. 2019 신종 코로나바이러스용 백신 개발에 대한 임상 시험이 현재 진행 중입니다. 재단에서는 정보가 공개되는 대로 최신 정보를 제공해 드리겠습니다.

면역력 보강 

면역계를 보강해줄 수 있는 보충제가 몇 가지 있습니다. 아래는 비타민, 미네랄 및 기타 경구용 보충제 및 이러한 영양제 사용의 효과를 뒷받침하는 연구에 중점을 둔 정보입니다. 본 정보는 일반적인 상황에서의 면역력 보강에 대한 정보라는 점에 유의해 주시기 바랍니다. 현재로서는 이러한 보충제가 COVID-19에 감염된 사람에게 도움이 되는 효과가 있다는 것을 입증할 수 있는 연구 결과가 없습니다.

이 정보를 검토하실 때, 보충제는 FDA의 승인 없이도 판매될 수 있으며, 이는 즉 효과성에 대한 주장은 대부분 입증되지 않았다는 것(FDA에서 의학적 치료로 승인받기 위해 필요한 대규모 무작위 대조군 연구를 거치지 않음)을 뜻한다는 점을 유념하십시오. 라벨에서 제품의 안전성과 효과성에 대해 주장하는 내용은 전체적으로 정확하지 않을 수도 있습니다.  

아래와 같은 종류를 포함하여 어떤 보충제든지 복용하시기 전에, 이로 인해 유발될 수 있는 위험성과 유익성에 대해서 주치의와 상의하시기 바랍니다. 재단에서 제공해 드리는 보완 의학 관련 자료인 위험성과 유익성을 참조하시면 보완 의학의 위험성과 유익성을 평가하는 방법에 대해서 더 자세히 알아보실 수 있습니다.

최근 크론병과 궤양성 대장염을 통틀어서 염증성 장 질환(IBD, inflammatory bowel disease)이라고 부르고 있으며, 이는 면역계가 과잉 작용하는 질환을 말합니다. 최근 들어 면역계를 지나치게 활성화시키는 것은 권장되고 있지 않으며, 접하실 수 있는 보충제들이 면역 기능을 향상시켜준다고 입증되어 있지도 않습니다. 현재로서는 SARS-CoV-2 감염 예방에 도움이 되는 보충제에 대한 어떠한 연구나 IBD 전문가의 권고 사항도 없습니다.

비타민 D

비타민 D는 면역계의 방어 능력을 강화시켜 줄 수 있습니다.  

연구 결과 비타민 D 수치가 낮으면 인플루엔자(독감) 등의 상기도 감염의 위험성이 높아지는 것으로 나타났습니다. 2019년에 11,321명을 대상으로 한 무작위 대조군 연구에 따르면 비타민 D 보충제는 안전하며 급성 상기도 감염을 예방해 준다는 결과가 나왔습니다. 다른 연구에서는 비타민 D 보충제가 항바이러스제(항바이러스제는 C형 간염 및 HIV와 같은 질환의 치료에 이용됨)의 효과를 높인다고 합니다. 

비타민 D 복용을 고려중이시라면, 귀하의 현재 비타민 D 수치를 측정하기 위해 혈액 검사가 필요할 수도 있습니다. 비타민 D 보충제 복용의 부작용은 흔치 않지만, 너무 많이 복용하시면 혈중 칼슘 수치를 높일 수 있습니다. 비타민 D 보충제 복용을 시작하시거나 양을 늘리시기 전에 담당 의사와 상의하세요.

비타민 D에 대해서 그리고 염증 감소 반응에서 관여하는 역할에 대해서 더 자세한 정보를 원하시면 재단에서 제공해 드리는 보완 의학 관련 자료인 비타민, 미네랄 및 보충제를 참조하시기 바랍니다.

아연

아연은 미네랄 중 하나로서 면역 세포의 발달과 신호 교환에 필요합니다(면역 세포의 예로 백혈구가 있습니다). 아연은 신체의 염증 반응(바이러스, 박테리아 및 진균성 침입체에 대한 신체의 방어 기능)에 관여합니다. 연구에 따르면 아연은 (다른 종류의 코로나바이러스가 유발하는) 일반적인 감기와 급성 하부 호흡기 감염 등의 다양한 감염의 예후에 유익한 영향(즉, 유병 기간 단축)을 미칠 수도 있다고 나타났습니다. 다만 현재까지 아연 보충제가 COVID-19의 위험성을 줄이는 데 도움이 된다는 근거는 없습니다. 

아연은 소장에서 흡수되므로, 크론병 환자분들, 심각한 설사 증상이 있는 환자들 및 영양실조 상태인 환자분들은 아연은 보충 받으셔야 하실 수도 있습니다. 아연을 장기 보충(하루 아연 복용량 >40 mg)할 경우 구리 결핍 및 빈혈을 유발할 수 있으므로 치료법에 아연을 추가하기 전에 담당 의료진과 보충 방법에 대해 상의하셔야 합니다. 부작용으로는 구역질, 구토, 설사 및 입에서 쇠맛을 느끼는 증상 등이 있습니다. 

비타민 C

모든 분들이 한 번쯤 혹은 그보다도 더 자주, 감기에 걸리면 비타민 C를 섭취해야 한다는 말을 들어보신 적이 있을 겁니다.   이렇게 추천하는 데에는 그럴만한 이유가 있습니다. 비타민 C는 면역 세포를 보강하고 우리의 신체가 감염에 맞서 싸우는 능력을 보조하는 역할에 관여합니다.   비타민 C는 우리 신체의 면역 세포 기능을 향상시켜서 호흡기 감염과 전신(몸 전체) 감염을 예방해줄 수 있는 것으로 나타났습니다.   경구로 복용하는 비타민 C는 성인이 하루에 2000mg을 초과해서 섭취하지만 않는다면 대부분 안전합니다. 하루 복용량이 >2000mg일 경우 설사, 배탈 및 신장 결석을 유발할 수 있습니다. 의료 전문가에 의해 고용량의 비타민 C를 정맥으로 투여할 경우, 바이러스 감염으로 인한 패혈증과 급성 호흡 곤란 증후군(ARDS, acute respiratory distress syndrome)과 같은 심각한 감염 증상을 개선할 수 있는 것으로 나타났습니다. 

비타민 C를 보충해주는 것이 COVID-19를 예방하거나 치료한다는 내용에 대한 근거는 없습니다. 이러한 관행을 뒷받침하는 근거가 부족함에도 불구하고, 현재 비타민 점적 요법(주입)에 대해서 광고되는 일이 종종 있는데, 이로 인해서 불필요하게 더 많은 사람들에게 노출되어 감염의 위험성을 높이게 될 수도 있습니다. 비타민 C 점적 요법에 대한 관심에 불을 지핀 것은, 우한대학교 중난병원의 중환자 의학부 소속 팽지용 의학 박사가 진행 중인 연구에서 코로나바이러스와 연관된 중증 급성 호흡기 감염 환자들에게 비타민 C를 주입한 결과를 조사하고 있다는 점이 어느 정도 그 이유를 차지하나, 연구 결과는 아직 나오지 않았습니다. 비타민 C를 습관적으로 매일 복용하시기 전에 담당 의료진에게 적당한 양을 추가로 복용하는 것에 대해서 상의하십시오.

엘더베리

최근 몇 달간 블랙 엘더베리(삼부커스 니그라)에 대한 많은 논의가 있어 왔습니다.   시험관(비인간) 시험에서 엘더베리 추출물(액상)은 유익한 항박테리아(박테리아 예방) 및 항바이러스(바이러스 예방) 기능이 있는 것으로 입증되었습니다.   아울러 총 180명의 참여자를 통해 이루어진 다수의 연구를 검토한 결과, 엘더베리는 상기도 감염 증상을 줄여주었습니다. 이러한 연구들은 초기 단계에 있으며 제한된 숫자의 참여자를 대상으로 한 것입니다.   발표된 모든 논문에 대한 두 번의 체계적 문헌 고찰로는 엘더베리의 효과에 대한 주장을 뒷받침할 수 없었으므로, 추후 연구가 필요합니다.   게다가 유감스럽게도 일반 약에 속하는 보충제를 검토한 결과, 제품마다 실제 엘더베리 함유량이 크게 차이가 나는 것으로 밝혀졌으며, 이는 안전성 문제를 유발할 수도 있습니다.

IBD와 관련된 우려 사항은 엘더베리가 사이토카인과 인터루킨 및 종양 괴사 인자의 생성을 자극하여 면역 억제제의 효능을 떨어트릴 수도 있다고 알려져 있다는 것입니다. 부작용으로는 구역질, 구토, 설사 및 급경련통이 있습니다. 

IBD 환자분들은 엘더베리 또는 상기 언급된 기타 보충제를 추가로 복용하시기 전에 담당 의료진과 상의하셔야 합니다. 

 

이 목록이 모든 보충제를 전부 다루고 있는 것은 아니지만, IBD 환자분들로부터 가장 흔하게 문의 받는 제품들에 대한 내용이 들어 있습니다.   귀하의 친구, 가족 및 인터넷을 통해서 감염을 예방하거나 완화시켜준다는 다른 보충제를 수없이도 많이 추천 받으셨을지도 모르지만, 그러한 접근법을 뒷받침하는 연구 및 근거 자료(또는 근거 자료 부족 여부)를 이해하시는 것이 중요합니다. 

의료진과 상의하실 의향이 있는 모든 보충제에 대해서 IBD 환자분들과 간병인들이 직접 조사해 보시는 것이 매우 바람직합니다.   COVID-19 치료제라거나 코로나바이러스를 예방해 준다고 주장하는 많은 제품들이 시판되고 있습니다. 결국 이런 이유로 FDA에서는 코로나바이러스에 대한 효과를 주장하고 있는 생산 업체들 측에 경고장을 발송했습니다. 더 자세한 정보는 FDA의 최신 정보 발표를 참조하시기 바랍니다 코로나바이러스 관련 최신 정보.  

“기적”과도 같은 효과가 있다고 광고하는 일부 제품들은 유해할 수도, 유해성이 나타났던 경우가 있을 수도 있으므로 주의하시기 바랍니다. 마지막으로 기억해 두실 점은, 현재까지 COVID-19에 대한 백신이나 승인 받은 치료법은 없으나 이에 대한 임상 시험이 진행 중이라는 것입니다.   재단에서는 연구 결과가 발표되는 대로 관련 최신 정보를 제공해 드릴 것입니다.   최신 정보를 계속해서 확인하시기 바랍니다.

자신을 보호하고 바이러스의 확산을 막기 위해 하실 수 있는 가장 중요한 은 다음과 같다는 것을 유념하십시오. 

  • 손을 자주 꼼꼼하게 씻으세요.  
  • 악수를 하지 마세요.  
  • 눈, 코, 입을 만지시지 마세요.
  • 여러 사람이 접촉하는 표면은 모두 소독하세요.  
  • 사회적인 거리두기를 실천하세요.    

저희가 제공해 드리는 보완 의학 관련 자료인 비타민, 미네랄 및 보충제를 통해서 보충제와 IBD 관리에 대한 추가 정보를 확인하실 수 있습니다.

 

본 자료는 AbbVie, Inc.의 제약 없이 지원된 교육 기금을 통해서 개발되었습니다. 

 

크론병 및 대장염 재단은 본 페이지 내용의 번역을 도와주신 UC사랑회에 감사드립니다. Love UC http://www.loveuc.info/  에 대해 더 자세히 알아보시려면 https://www.loveuc.info 를 방문해 주시기 바랍니다. 

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최종 갱신 일자 2020년 3월 30일

 

 

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